Рентген крестцово подвздошных сочленений

В каких случаях выполняется рентгенодиагностика крестцово-подвздошного сочленения

В связи с тем, что посредством пальпации зачастую невозможно получить представление о состоянии крестцово-подвздошного сочленения, может быть назначена неинвазивная диагностика – рентгенография. Такая процедура может быть назначена в следующих случаях:

• жалобы пациента на боли в области крестцово-подвздошного сочленения, которые усиливаются при пальпации и движении (может свидетельствовать о повреждении сустава, вывихах, подвывихах, либо воспалительных процессах);
• болевой синдром в сочетании с гематомой и/или отеком, нарушением подвижности нижних конечностей, возможно даже визуально определяемым укорочением одной конечности в сравнении со второй;
• для исключения диагноза разрыв крестцово-подвздошного сочленения, перелом тела подвздошной кости;
• раскачивающаяся походка в сочетании с болевым синдромом, отдающим в нижнюю конечность (может дать специалисту повод предположить посттравматические последствия);
• необходимо дополнительное исследование после проведения обзорного рентгена таза, например, если крестцово-подвздошные суставы располагаются под неудобным углом для достаточно четкой визуализации;
• исключение диагноза болезнь Бехтерева;
• выявить деструктивные процессы инфекционного характера;
• если имеются клинические признаки сакроилеита, артроза и других заболеваний воспалительного характера;
• при необходимости исключить наличие новообразований, а также метастаз в костях;
• жалобы пациента на длительные боли ноющего характера в области крестца и поясницы, которые после пеших прогулок и поднятии тяжести, а также при сидении усиливаются.

Что показывает рентгенограмма крестцово-подвздошного сочленения

Визуально изображение суставных поверхностей крестца и подвздошных костей на прямой рентгенограмме представляет собой вытянутые овальные тени, по краям которых видны более светлые полосы-дуги (суставные щели). В косой проекции суставная щель будет представлена в виде светлой полосы. Ее контуры будут соответствовать суставным поверхностям крестца и подвздошной кости.

Как проводится процедура рентгенодиагностики крестцово-подвздошного сочленения

Возможно три способа получения рентгеновского снимка крестцово-подвздошного сустава:

1. прямая проекция (пациент лежит на спине ). В данном случае очень важно, чтобы обследуемый лег точно в определенной для этого точке укладки. Это необходимо для того, чтобы полученный следующий снимок можно было сравнить с предыдущим, иначе велика вероятность диагностической ошибки.
2. косая проекция (пациент лежит на спине, повернувшись на 15 - 20ᵒ в противоположную от исследуемого сустава сторону).
3. аксиальная проекция (пациент сидя наклоняет туловище вперед или назад)

Подготовка к рентгену крестцово-подвздошных сочленений предусматривает отказ минимум за сутки от пищи, богатой на клетчатку: ржаной хлеб, свежие фрукты и овощи, бобовые, грибы. Это связано с тем, что газы, которые скапливаются в кишечнике при употреблении таких продуктов, могут значительно ухудшить качество рентген-снимка. Процедуру проходить необходимо натощак. Рекомендовано для получения лучшего результата накануне вечером сделать клизму.

Противопоказания для проведения лучевого обследования

Метод лучевой рентгенодиагностики, в том числе и рентген крестцово подвздошных сочленений, противопоказан для беременных женщин, детей до 14 лет, а также больных в тяжелом состоянии. Неинформативным будет снимок в случае ожирения обследуемого. Не рекомендуют проходить процедуру и женщинам в период лактации. Однако в некоторых случаях ценность рентгенодиагностики превосходит возможные риски от облучения. Тем более, что стала доступна цифровая рентгенография, которая оказывает до 40% меньшее радиационное воздействие на органы.

Немецкая Семейная клиника оснащена современным цифровым оборудованием производства GE. Квалифицированные специалисты всегда дадут детализированную качественную расшифровку рентгенограммы, а при необходимости профильные врачи всегда помогут определить диагноз.