Флеболог

Венозные патологии нижних конечностей на сегодняшний день являются актуальной и распространенной проблемой. Варикозная болезнь – заболевание, которое лечит флеболог,  встречается у 40% женщин и 20% мужчин. Помимо варикозной болезни к числу наиболее распространенных сосудистых заболеваний относятся:

• тромбоз;
• трофические язвы;
• хроническая венозная недостаточность;
• облитерирующий эндартериит;
• тромбофлебит.

Многие считают, что патологии вен – проблема исключительно пожилых людей. Однако это совсем не так. Венозные заболевания «молодеют»: пациенты с варикозной болезнью моложе 40 лет далеко не редкость.

Большинство пациентов слишком поздно обращаются за медицинской помощью. Между тем, своевременное обращение к флебологу позволит вылечить заболевание до его перехода в хроническую форму или даже предотвратить развитие патологий.

Современные методы лечения вен: 

• лечение лазером - эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛО)
• минифлебэктомия
• склеротерапия
• склеротерапия Foam Form

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ В НЕМЕЦКОЙ СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКЕ

 Острые и хронические заболевания вен сопровождаются различными нарушениями оттока крови в поверхностных или в глубоких венах. Данные нарушения связаны с патологическими изменениями клапанных структур, что в конечном итоге может привести к возникновению патологических изменений во всей сосудистой системе. 

Своевременно начатое лечение избавляет пациента от возникновения осложнений характерных для поздних стадий заболевания, наиболее тяжелые из них это острый тромбофлебит и образование венозной трофической язвы. Ведущая роль в лечении варикозной болезни отводится манипуляциям направленным на нормализацию оттока крови от нижних конечностей и устранение причин венозной гипертензии.

Чтобы установить причину возникновения и характер течения заболевания, необходима консультация хирурга-флеболога и проведение диагностического обследования. Наиболее популярными методами диагностики сосудистых заболеваний являются:

• УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Этот современный метод диагностики является абсолютно безболезненным, информативным и безвредным для человеческого организма. С помощью УЗДГ оценивают состояние сосудов и клапанов, кровоток, проходимость вен и артерий. Этот метод исследования не имеет противопоказаний и побочных действий.
• Ультразвуковое ангиосканирование. Этот метод используется как для диагностики заболеваний, так и для контроля прогресса лечения. Он позволяет максимально точно оценить состояние как поверхностных, так и глубоких сосудов. Результаты исследования отображаются в двухмерном режиме.

В результате обследования для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения. Он зависит от стадии заболевания, анатомических особенностей и сопутствующей патологии.

Консервативное медикаментозное лечение  хронических заболеваний вен, как правило, используется для лечения осложнений варикозной болезни – отеков, тромбофлебита, застойного дерматита, целлюлита, варикозной экземы и трофических язв. При лечении используются различные группы препаратов: венозные ангиопротекторы, реологические и противовоспалительные препараты,  компрессионный трикотаж, эластичные лечебные бинты, мази, гели и лечебные повязки. Современные схемы лечения позволяют в течение довольно короткого (2-3 недели) времени добиться хороших результатов и устранить клинические проявления осложнений венозной недостаточности. Но, к сожалению, консервативная терапия не устраняет причину заболевания, а только сглаживает симптомы. После проведения консервативного лечения, а часто параллельно с ним проводится радикальное лечение варикозной болезни. 

На сегодняшний день это возможно сделать несколькими способами: эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), минифлебэктомия и склеротерапия варикозных вен.

ЭНДОВАЗАЛЬНАЯ ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ (ЭВЛК)

ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция – современная методика лечения варикозной болезни, являющая альтернативной хирургическому вмешательству.

Она позволяет устранить варикозную болезнь даже на самых запущенных стадиях без наркоза, разрезов и длительной реабилитации.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) выполняются под местной анестезией.  После обезболивания через тонкий прокол  в вену вводится специальный катетер, по которому в просвет вены заводится  радиальный световод, присоединенный к лазерному аппарату.   Радиальный световод под контролем ультразвука проводится по пораженной вене до источника сброса, «рефлюкса». Операционная область обезболивается уколами, световод протаскивается по вене именно в той зоне, где необходимо вмешательство. Это приводит к надежному закрытию пораженной вены. При этом сама процедура абсолютно безболезненна.

На коже остается тонкий прокол, заживающий бесследно через несколько дней.

После процедуры пациенту надевается компрессионное белье и после небольшого наблюдения он может быть отпущен домой, при этом сохраняется возможность спокойно ходить, водить автомобиль, заниматься своими повседневными делами. Соблюдая рекомендации по режиму ношения компрессионного трикотажа, пациент может вести обычный образ жизни. Ограничения касаются посещения солярия, бань, саун и занятий спортом.

Первый шаг к ЭВЛК в  «Немецкой семейной клинике» — это консультация специалиста и УЗИ вен. Если пациенту показано лазерное лечение, то необходимо сделать ряд анализов. Их можно сдать в клинике  в день первого приема, либо принести результаты до операции. 

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия – малоинвазивная операция, применяемая в качестве дополнения к лазерной операции,  либо как самостоятельный способ лечения варикоза.

Вмешательство не требует госпитализации, выполняется амбулаторно.

После предварительной разметки под контролем ультразвука пораженные участки вен обкалываются раствором анестетика. Через тонкие проколы измененный участок подтягивается специальным инструментом (крючком) и удаляется. Процедура практически безболезненна, оставляет единичные малозаметные рубчики длинной 2-3 мм, почти не определяемые через 3-6 месяцев, исчезающие через 6-12 мес. Процедура не требует разрезов, наложения швов, длительного восстановительного периода.

После процедуры на ногу надевают компрессионный трикотаж. На вторые-третьи сутки после процедуры следует показаться врачу для контрольного осмотра. 

После процедуры пациент полностью трудоспособен, и ему не приходится менять свой привычный образ жизни.

Склеротерапия 

Склеротерапия- это устранение утолщенных вен, «сеток» и «звездочек» с помощью уколов.  Данный метод лечения может применяться самостоятельно, а также дополнять другие методы лечения варикозной болезни. В его основе лежит возможность некоторых лекарственных препаратов при внутривенном введении особым образом взаимодействовать с венозной стенкой. Благодаря чему в дальнейшем происходит ее "склеивание", и ток крови в этом участке прекращается. На месте вены вначале остается малоболезненный тяж, а затем и эта чувствительность проходит, и тяж постепенно исчезает. Вопрос о склеротерапии решается в индивидуальном порядке после ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей (УЗДГ). 

Склеротерапия выполняется в амбулаторных условиях и  практически безболезненна, поскольку используются тончайшие, особым образом заточенные иглы. Длительность одной процедуры в среднем составляет 10-20 минут. Иногда во время инъекции появляется легкое жжение по ходу вены, которое быстро проходит. Сразу после уколов, на ногу пациента надевается компрессионный трикотаж.   В течение суток пациент ходит круглосуточно в компрессионных чулках. В дальнейшем компрессионный трикотаж необходимо носить только днём. При последующих посещениях доктор решает, следует ли делать повторные инъекции, и назначает дальнейший режим компрессионной терапии, в зависимости от эффекта и плана лечения.

Склеротерапия Foam Form в Немецкой семейной клинике

Склеротерапия Foam Form (пенная склеротерапия) один из самых современных методов склеротерапии, является эффективным методом устранения варикозных вен, подходит для устранения вен большого размера (диаметром более 6 мм.) При склеротерапии Foam Form используют склерозант не в традиционной жидкой форме, а в виде очень мелкой пены (смесь препарата с воздухом). 

Преимущества пенной склеротерапии:

Более качественный результат: пенный склерозант в отличии от жидкого вытесняет из вены кровь, что важно для более длительного и плотного контакта препарата со стенкой вены и последующей склерооблитерации
Уменьшение продолжительности лечения: увеличение объема препарата за счет воздуха позволяет снизить его количество (в мл жидкого раствора) и увеличить число склерозируемых вен за один сеанс
Снижает риск развития флебита и тромбозов: пена после введения удерживается в склерозируемой вене в отличие от жидкости, которая разбавляется кровью
Возможность визуального контроля за проведением процедуры: пену можно равномерно распределять по варикозным венам, используя мануальные приемы

Склеротерапия Foam Form:  Не требует обезболивания Отсутствие проколов, разрезов Отсутствие рубцов в месте инъекции Отсутствие внутрикожных кровоизлияний ​​​​​​​ Отсутствие болевого синдрома после вмешательства​​​​​​​ Длительное достижение косметического эффекта (3-6 месяцев)

ПОКАЗАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ К ФЛЕБОЛОГУ

Обратите внимание на свои ноги. Варикозная болезнь может проявляться вначале только лишь сосудистыми звездочками и небольшими венами до 1-2 мм толщиной. При дальнейшем развитии наличие варикозных вен не вызывает сомнения у больного, присоединяются боли, тяжесть в ногах, отеки, это основные симптомы хронической венозной недостаточности. Не запускайте болезнь до стадии образования язв, обращайтесь к врачу.