Что делать при деформации стопы и как вовремя предотвратить развитие серьезных последствий

Стопа человека выполняет сразу несколько важных функций: опорную, двигательную и рессорную (амортизационную). При изменении ее формы может нарушаться походка, увеличивается нагрузка на суставы нижних конечностей и позвоночник.

Значительная часть нарушений опорно-двигательной системы связана с заболеваниями и деформациями стоп. 

Центр хирургии стопы «Немецкой семейной клиники» обладает многолетним успешным опытом лечения всех форм плоскостопия и деформаций пальцев стоп, вовремя предотвращая их осложнения и негативное влияние на весь организм.

Основные причины деформации стопы

Заведующий центром хирургии стопы «Немецкой семейной клиники», кандидат медицинских наук, доцент, травматолог-ортопед высшей категории, президент русского общества хирургии стопы (РОХОЭС) Анатолий Михайлович Привалов отмечает, что ключевой фактор развития плоскостопия и связанных с ним деформаций — это врожденная, генетически обусловленная недостаточность соединительной ткани организма, приводящая к нарушениям и нестабильности капсульно-связочного и мышечного комплексов стопы. 

Сопутствующие причины:

• Масса тела. Чем выше нагрузка, тем сложнее стопе выполнять опорную и рессорную функции.

• Возраст. Со временем меняется состояние мышц и костной ткани, ухудшаются и снижаются компенсаторные возможности организма.

• Интенсивные нагрузки и особенности обуви. Эти факторы чаще усугубляют изменения при наличии предрасположенности, но сами по себе не считаются основной причиной.

Какие деформации встречаются чаще всего

Среди статических деформаций стопы наиболее распространенными являются два типа плоскостопия: продольное и поперечное. Продольное связано со снижением продольного свода и изменением положения пяточной кости. Поперечное сопровождается распластыванием переднего отдела и деформацией пальцев стопы.

На фоне поперечного плоскостопия может развиваться вальгусная деформация большого пальца, когда он отклоняется и появляется характерная, нередко болезненная, «косточка» или «шишечка». Также возникают молоткообразная деформация и деформация тейлора («косточка» в области пятого пальца).

Отдельно выделяют неврому Мортона — изменения межплюсневого нерва. Заболевание внешне не видно, но проявляется резкой болью между пальцами и онемением стопы. Первым признаком невромы Мортона может быть ощущение «горошины» или «складки» носка под стопой при ходьбе.

Распространенным заболеванием стопы является плантарный фасциит или «пяточная шпора». Эта патология сопровождается острой болью в пятке при ходьбе.

Симптомы, на которые нужно обращать внимание

Деформация стоп прогрессирует постепенно и не всегда замечается Пациентом. 

Тем не менее, следует обратиться в Центр хирургии стопы «Немецкой семейной клиники», если Пациента беспокоит:

• Боль в стопе (в том числе при нагрузках в самом начале или конце дня).

• Изменение формы стопы, появление «косточек», отклонение пальцев.

• Быстрая утомляемость и отеки стоп.

• Боль в области пятки или ахиллова сухожилия.

• Ощущение «камешка» под передним отделом стопы, дискомфорт во время ходьбы.

• Трудности с выбором и ношением обуви.

• Отсутствие эффекта от применения «народных средств».

Пациенты с сахарным диабетом или ревматоидным артритом требуют особенно внимательного отношения, если у них есть деформации или заболевания стоп. В зоне трения обувью могут возникать повреждения кожи, которые быстро становятся незаживающими язвами и могут привести к ранним ампутациям сегментов стопы.

«Глубоким заблуждением является мнение Пациента, что если деформированная стопа не болит, значит лечить не нужно. Компенсаторные возможности у всех разные: у кого-то болевой синдром долго не беспокоит, но деформация продолжает увеличиваться, из-за чего последствия будут серьезнее», — говорит Анатолий Михайлович. 

Распространенные заблуждения

Как назначают лечение Пациентам с заболеваниями и деформациями стоп

Подход зависит от жалоб, степени деформации, возраста и сопутствующих заболеваний.

Наиболее эффективным способом лечения, который за один раз может устранить практически любую деформацию стопы, является оперативный метод. Операции в Центре хирургии стопы «Немецкой семейной клиники»  выполняются с помощью небольших разрезов и проколов, не сопровождаются кровопотерей и выраженным болевым синдромом. Пациент начинает самостоятельно ходить в разгрузочной обуви уже через несколько часов после хирургического лечения, оставаясь активным весь непродолжительный период реабилитации. 

Консервативное лечение целесообразно проводить только на самых начальных стадиях заболевания стоп и регулярно наблюдаться у хирурга стопы для предотвращения осложнений и своевременного назначения оперативного лечения.

У детей плоско-вальгусную деформацию лечат консервативно. 

Если к 10-летнему возрасту деформация сохраняется, беспокоят боли и быстрая усталость ног, целесообразно проконсультировать ребенка у специалиста для возможного начала оперативного лечения. 

Эффективным способом устранения плоско-вальгусной деформации у детей и подростков является подтаранный артроэрез. Операция выполняется из небольшого прокола, восстанавливая положение пяточной кости и высоту свода стопы.

Противопоказания к оперативному вмешательству

Противопоказаний к операциям немного. В основном это острые состояния, такие как инсульт или инфаркт, стойкие нарушения психического состояния, гнойные процессы в области стопы. 

Награды «Немецкой семейной клиники»

В 2025 году «Немецкая семейная клиника» стала лауреатом премий «Доктор Питер» в номинациях «Лучшая многопрофильная клиника» и «Детские клиники» и сервиса «НаПоправку» в номинации «Лучшие клиники Санкт-Петербурга».