6 апреля 2021
Слово «катаракта» имеет греческое происхождение и означает «водопад». Современному человеку трудно связать между собой этот термин, означающий помутнение хрусталика глаза, и его перевод. По-видимому, название заболевания пришло к нам от ассоциаций, возникавших у древних при взгляде на глаза с помутнением хрусталика. В настоящее время эта глазная болезнь встречается часто и является одной из причин устранимой слепоты. По данным Российской ассоциации офтальмологов, заболеваемость катарактой в нашей стране составляет 321 на 100 тысяч населения. Данный показатель с возрастом увеличивается: если до 60 лет признаки заболевания наблюдаются всего у 5% населения, то в более старшей возрастной группе (75-85 лет) эти симптомы усугубляются, почти у каждого второго создавая проблемы со зрением. С доисторических времен вплоть до прошлого ХХ века проблемы эти не всегда решались успешно, и были одной из основных причин слепоты.
В норме хрусталик по форме напоминает семя чечевицы, являясь прозрачной двояковыпуклой линзой (оптической силой 18-20 диоптрий), которая находится в глубине глаза позади радужки. Содержимое хрусталика окружено тонкой и эластичной капсулой. В капсулу вплетаются волокна связки, которые удерживают его в правильном положении и обеспечивают способность видеть детали изображений на разных расстояниях (Аккомодация). К сожалению, эта функция человеческого глаза по мере старения постепенно ослабевает (Пресбиопия). Связано это, в основном, с прогрессирующим уплотнением вещества, содержащегося внутри.
Причины катаракты
Следующей стадией старения хрусталика является его помутнение (возрастная катаракта). Хрусталик не имеет кровеносных сосудов, и питание его осуществляется за счет омывающей его капсулу водянистой влаги, образующейся из плазмы крови и похожую на неё по своему составу. Поэтому любое изменение химического состава плазмы крови (нередко – при сахарном диабете) влияет на обмен веществ хрусталика и может привести к его помутнению. Доказано токсическое воздействие динитротолуола, нитрофенола и нитрокрасок, нафталина, таллия, кислот и щелочей, приводящее к помутнению глазной линзы.
Помимо химического, хрусталик чрезвычайно чувствителен к различным факторам физического воздействия: контузии глаза (травматическая катаракта), термические ожоги, а также излучения различной длины волны. Стали классикой случаи лучевых катаракт у рабочих горячих цехов, а также у людей, подвергшихся облучению гамма-лучами или попавших в СВЧ-поле.
Встречается в практике врожденная катаракта, являющаяся следствием той или иной интоксикации плода. Причиной являются заболевания матери: инфекционные (чаще вирусные), а также эндокринные, происходящие в период эмбриональной закладки хрусталика. Врожденная катаракта может передаваться по наследству, сочетаясь с другими пороками развития в виде синдромов.
