Атеросклероз —
хроническая патология, которая развивается при образовании холестериновых бляшек на стенках артерий. Из-за чего стенка сосуда утолщается, теряет свою эластичность и артерия деформируется с сужением внутреннего просвета, что мешает нормальному кровотоку, и в свою очередь может привести к ряду других заболеваний.
Выбрать врача
Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти во всем мире, среди них лидируют такие заболевания, как инфаркт миокарда и инсульт. Распространенным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний является гиперлипидемия, — характеризуется аномально повышенным уровнем содержания жиров (липидов и/или липопротеинов) в крови человека. Избыток липидов вызывает повышенное отложение жирных кислот внутри сосудистых стенок, что может привести к атеросклерозу и сосудистым осложнениям.
Нарушение липидного обмена играет ключевую роль в развитии атеросклероза.
ВИДЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Атеросклероз — системное заболевание, которое может затрагивать все артерии. Выделяют несколько видов атеросклероза, в зависимости от того, какая группа сосудов пострадала сильнее:
- Атеросклероз коронарных артерий (сосудов, которые переносят насыщенную кислородом кровь к сердцу);
- Атеросклероз сосудов головного мозга;
- Атеросклероз аорты — крупного сосуда, который доставляет кровь от сердца к тканям и органам;
- Атеросклероз подвздошных артерий (крупных артерий брюшной полости);
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей;
- Атеросклероз висцеральных ветвей аорты (питают внутренние органы).
СТАДИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА
1-я стадия: липидные (жировые) пятна. На внутренней стенке сосуда появляются участки небольшого размера (до 1,5 мм в диаметре), которые содержат молекулы жира. Со временем пятна сливаются в полосы, но при этом они не перекрывают кровоток.
2-я стадия: холестериновые бляшки. Вокруг пятен и полос разрастается соединительная ткань, — образуются бляшки с жировым ядром внутри. Они выступают в просвет сосуда, но не препятствуют нормальному кровотоку.
3-я стадия: осложненные холестериновые бляшки. Бляшки увеличиваются в размерах, жировое ядро тоже растет и занимает до 30% объема бляшки, а ее оболочка становится все тоньше и тоньше. При этом бляшки сужают просвет сосуда, а иногда и полностью перекрывают его. В результате нарушается кровоснабжение ткани или органа и развивается ишемия. При разрыве покрышки бляшки ее фрагменты устремляются с током крови по артериальному руслу и могут перекрывать просвет артерий более мелкого калибра, а на поверхности самой бляшки при этом образуется тромб — плотный сгусток крови. Тромб способен как перекрывать кровоток, так и оторваться от стенки сосуда и заблокировать артерии меньшего калибра. Что приводит к возникновению инфаркта миокарда, атеротромботического инсульта.
ФАКТОРЫ РИСКА
- Возраст: мужчины старше 40 лет и женщины старше 50 лет или с ранней менопаузой;
- Употребление табачных изделий, вне зависимости от их количества;
- Повышенное артериальное давление (АД>140/90 мм. рт. ст.) или постоянный прием гипотензивных препаратов;
- Сахарный диабет второго типа;
- Наследственность;
- Повышенный уровень холестерина в крови из-за неправильного питания;
- Лишний вес и ожирение;
- Хронические заболевания почек.
СИМПТОМЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА СОСУДОВ СЕРДЦА
На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования заболевания, когда атеросклеротическая бляшка перекрывает сосуд, появляются следующие симптомы:
Боль в грудной клетке, которая сначала возникает при нагрузке, а потом и в покое;
Скачки артериального давления;
Онемение конечностей;
Нарушение координации движений;
Одышка и слабость;
Резкая утомляемость при выполнении привычных дел.
Не нужно ждать, пока симптомы проявятся. Запишитесь на консультацию к врачу-кардиологу “Немецкой семейной клиники”.
Полная блокировка одной из сердечных артерий приводит к инфаркту миокарда.
Симптомы: давящая, продолжительная боль в области груди или за грудиной, отдающая в левое плечо, челюсть, руку. Может сопровождаться одышкой и обильным потоотделением.
ДИАГНОСТИКА
На консультации врач-кардиолог проводит тщательный опрос пациента и сбор анамнеза, также врач может назначить лабораторные и инструментальные исследования, которые помогут установить диагноз:
- ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, пробы с нагрузкой (тредмил-тест, велоэргометрия);
- УЗИ сердца, почек, почечных артерий, артерий нижних конечностей, сосудов головного мозга, сосудов шеи;
- Коронарография, аортография и другие виды ангиографии (рентгенологическое исследование сосудов с предварительным введением контрастного вещества);
- Лабораторная диагностика: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови для оценки липидного спектра и т.п.
В зависимости от локализации пораженных артерий к диагностике могут быть подключены врачи соответствующего профиля: сосудистый хирург, невролог, гастроэнтеролог и др.
ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
К профилактическим мерам атеросклероза относятся:
- Регулярные профилактические медицинские осмотры;
- Правильное и разнообразное питание, включающее достаточное количество белка, витаминов;
- Отказ от спиртосодержащих напитков, курения;
- Физическая активность: занятия физкультурой, длинные пешие прогулки;
- Поддержание нормального веса;
- Спокойная психоэмоциональная обстановка.
Лечение атеросклероза сосудов зависит от его стадии, сопутствующих хронических или сторонних заболеваний, а также возраста пациента. В терапии может быть применена как медикаментозная, так и хирургическая практика. Последняя применяется на поздних стадиях заболевания и при высоких рисках осложнений.
При медикаментозном лечении применяются гиполипидемические препараты, снижающие уровень липопротеинов. Эти препараты можно разделить на группы:
- Статины;
- Блокаторы кишечного всасывания холестерина;
- Ингибиторы PCSK9;
- РНК-таргетная терапия.
В "Немецкой семейной клинике" возможно лечение атеросклероза с помощью современных биологических препаратов. Применение биологической терапии зачастую позволяет уменьшить количество принимаемых таблетированных препаратов и снизить риски развития осложнений болезни. Лечение инъекционным формами гиполипидемических препаратов проводится в условиях дневного стационара под наблюдением специалистов.
Опытные врачи нашей клиники успешно занимаются лечением атеросклероза, в том числе наследственной дислипидемии, и в своей работе используют современные и проверенные методы. Дозировку и комбинации средств определяет лечащий врач-кардиолог с учетом общего состояния пациента, его индивидуальных особенностей и стадии заболевания.
Для получения квалифицированных рекомендаций о необходимости и подборе лечения, запишитесь на консультацию к врачу-кардиологу “Немецкой семейной клиники”.
Внимание: цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой. Уточняйте, пожалуйста, стоимость услуг по многоканальному телефону +7 (812) 432 32 32.
Паршукова Ольга Юрьевна
Врач-кардиолог, врач-пульмонолог, врач-терапевт, врач ультразвуковой диагностики
Воронцова Юлия Гарриевна
Ведущий врач-кардиолог, врач функциональной диагностики. Член "Российского общества кардиологов", "Европейского общества кардиологов"
Титов Владислав Андреевич
Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики. Член "Российского кардиологического общества" и "Европейского общества кардиологов"
