Рейтинг Доктор Питер Немецкая клиника




УЗИ при беременности (тест на преэклампсию)

ЧТО ТАКОЕ — ПРЕЭКЛАМПСИЯ?


Преэклампсия (ПЭ) — это тяжёлый токсикоз второй половины беременности, когда организм беременной перестаёт справляться с повышенной нагрузкой, возникающей при увеличении срока беременности. Это основная причина материнской и перинатальной смертности (инвалидизации)

Существует две формы преэклампсии: умеренная и тяжёлая.

Умеренная возникает преимущественно после 37 недель беременности и характеризуется благоприятным прогнозом при раннем выявлении и корректном лечении в условиях стационара.

Тяжёлая преэклампсия начинается после 20 недель и вплоть до 37 недель, имеет выраженное агрессивное течение с осложнениями, которые могут приводить к летальному исходу, - эклампсия (конвульсии или кома у женщин с преэкламсией), внутричерепные кровоизлияния или инсульт, ДВС и HELLP-синдром. Среди других тяжелых осложнений – отек мозга, слепота, почечная недостаточность, печеночная недостаточность или отек легких.

Кроме того, значительному проценту женщин с ПЭ требуется преждевременное родоразрешение по материнским и/или фетальным показаниям, что, в свою очередь, повышает риски развития осложнений, ассоциированных с недоношенностью (в частности, неонатальная смертность, внутримозговые кровоизлияния, судороги, респираторные и пищеварительные нарушения, желтуха, ретинопатия) и приводит к увеличению продолжительности госпитализации.

В структуре перинатальной смертности около 25% летальных исходов связаны с преэкламсией и эклампсией, последствиями которых также является задержка роста плода, выявляющаяся у 15% новорожденных.
Риск неблагоприятных исходов для матери и плода/новорожденного значительно выше при ранней и преждевременной (тяжёлой) ПЭ, чем при ПЭ на доношенном сроке (умеренной).

Долгосрочные последствия преэкламсии:
Женщины, у которых развивается ПЭ, по сравнению с теми, у кого имеет место неосложненное течение беременности, подвержены в 2 раза более высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний , включая гипертензию, ишемическую болезнь сердца, инсульт, а также риску летальных исходов вследствие сердечно-сосудистых заболеваний. Дети, подвергающиеся неблагоприятному воздействию преэкламсии внутриутробно, по сравнению с рожденным при неосложненном течении беременности, имеют в 2 раза более высокий риск ДЦП вследствие преждевременных родов, задержки роста или обоих факторов.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ ПРЕДПОСЫЛКИ К РАЗВИТИЮ ПРЕЭКЛАМПСИИ У КАЖДОЙ КОНКРЕТНОЙ БЕРЕМЕННОЙ?


Факторы риска развития преэклампсии считаются:
  • поздний репродуктивный возраст матери;
  • избыточный вес;
  • афро-карибская и южно-азиатская этнические принадлежности;
  • наличие в анамнезе хронической артериальной гипертензии (повышенное артериальное давление), сахарного диабета, системной красной волчанки, анти-фосфолипидного синдрома;
  • беременность, наступившая с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО);
  • состояние преэкламсии или отслойки плаценты при прошлых беременностях либо у близких родственников.

Отметим также, что риск ПЭ у первобеременных в три раза выше, чем у повторнобеременных с неосложненным течением предыдущих беременностей. Женщины, у которых имела место ПЭ во время первой беременности, подвержены десятикратному риску развития ПЭ в следующую беременность.

ЕСТЬ ЛИ ВОЗМОЖНОСТЬ ПРОГНОЗИРОВАТЬ РАЗВИТИЕ ПРЕЭКЛАМПСИИ?


Да, есть. При проведении комбинированного скрининга 1 триместра беременная может пройти дополнительное исследование по расчету рисков развития преэкламсии.

На основании данных анамнеза, измерения артериального давления, данных, полученных при проведении ультразвукового пренатального скрининга, производится расчёт рисков развития преэклампсии у каждой конкретной беременной. Таким образом прогнозируется около 80% случаев ранней преэкламсии (<34 недель), 65% случаев преждевременной ПЭ (<37 недель) и 45% случаев ПЭ на доношенном сроке (≥37 недель).

Почему так важно диагностировать преэкламсию вовремя?
В результате проведенного теста на преэкламсию беременной с высоким риском ее развития НАЗНАЧАЕТСЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (например, аспирин). Прием препаратов в течение беременности помогает избежать риска преэкламсии. Помните, что даже такие распространенные лекарства беременным нельзя применять без назначения врача.

Подготовка к тесту на преэклампсию


Специальной подготовки не требуется. Сроки проведения исследования определяет лечащий врач (референсные значения показателей определены для сроков беременности более 10 недель гестации). Желательно проводить взятие крови не ранее, чем через 4 часа после приема пищи.

Время исследования: 3-5 минут.

Немецкая семейная клиника предлагает уникальную возможность узнать, есть ли у вас риск появления преэкламсии. Вы можете пройти данное исследование одновременно со скринингом I триместра.

УЗИ при беременности (тест на преэклампсию) - Цены
Сочетанный УЗ скрининг 1 триместра на аппарате экспертного класса Voluson E8, с ранней диагностикой ВПР плода и расчётом риска синдрома Дауна, Эдварса, Патау (трисомии по 21, 18 и 13 хромосоме) с расчетом рисков преэкламсии с использованием технологий 3D/4D - ведущим специалистом 6500 руб.
Понкрашкин Александр Валентинович Врач-эксперт ультразвуковой пренатальной диагностики, руководитель отделения, врач-акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог. Врач высшей квалификационной категории
Идет загрузка, пожалуйста, ожидайте...