Лечение по ОМС

ЛЕЧЕНИЕ ПО ОМС

Система обязательного медицинского страхования (ОМС) – это вид государственного социального страхования, который призван обеспечить конституционное право граждан на получение бесплатной, квалифицированной медицинской помощи.

С 2024 года сеть многопрофильных клиник “Немецкая семейная клиника” в Санкт-Петербурге участвует в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам и предоставляет микрохирургическое лечение и наблюдение пациентов с катарактой в Центре экспертной офтальмологии.

Порядок записи на лечение для жителей Республики Карелия

1. Для постановки в лист ожидания на оказание оперативного лечения катаракты в ООО "Немецкая семейная клиника" по ОMC вам необходимо получить направление в поликлинике по месту жительства (форма №057/у-04).
2. Связаться с администратором клиники по телефону +7 (812) 337-24-37 и выслать на электронную почту oms@german.clinic заявление на госпитализацию и заключение осмотра врача-офтальмолога. При подаче заявления просим сообщить актуальные телефонные номера, по которым с вами можно будет связаться. Также вы можете оставить заявку на сайте клиники www.german.clinic, и наш администратор свяжется с вами. После этого вас поставят в лист ожидания.
3. При подходе вашей очереди с вами по телефону свяжется сотрудник отдела госпитализации и сообщит дату вашего прибытия в клинику.
4. После назначения даты и времени поступления в клинику необходимо пройти  рекомендованные обследования, согласно указанному ниже перечню, и, при наличии возможности, прислать их на электронный адрес клиники oms@german.clinic.
5. Для установления окончательного диагноза и выбора тактики лечения, исключения противопоказаний к оперативному лечению, в первый день вам будет необходимо пройти платную отборочную комиссию в нашей клинике. По результатам прохождения отборочной комиссии будет решен вопрос о возможности допуска к операции.
6. При положительном решении комиссии пациенту на следующий день будет выполнена операция в рамках полиса OMC (бесплатно). В следующие 2 дня после операции вам будет необходимо приходить в клинику на контрольные послеоперационные осмотры офтальмолога.

Документы для поступления в клинику

1. Паспорт (оригинал)
2. Полис OMC (оригинал)
3. СНИЛС (оригинал)
4. Выписка из медицинской документации с указанием диагноза, его кодом по МКБ
5. Направление по форме №057/y-04 с подписью лечащего врача и 3 печатями медицинской организации с указанием «Направляется на госпитализацию в Немецкую семейную клинику».
6. Результаты медицинского обследования (по списку нашей клиники). Комплект необходимых анализов и исследований с печатью учреждения. В случае отсутствия при поступлении на лечение результатов необходимых обследований или консультаций, согласно приведенного перечня, госпитализация может быть отложена. При наличии возможности учреждения, вам может быть предложено дообследование в нашей клинике за дополнительную оплату. Это может продлить срок вашего пребывания в Санкт- Петербурге.

Пребывание в Санкт-Петербурге (от 4 дней)

1. Выполнение операции проходит в рамках дневного стационара, что не предусматривает пребывание в стационаре в ночное время. Если вам негде остановиться в Санкт-Петербурге на этот период, клиника может помочь в платном размещении в гостинице «Россия» (находится в соседнем здании).
2. Если вы испытываете трудности с neредвижением, рекомендовано наличие coпровождающих.
3. Просим вас прибыть к назначенному времени в регистратуру «Немецкой семейной клиники» (Санкт- Петербург, м. Пapк Победы, площадь Чернышевского, д.11, вход со стороны ул. Варшавской).

Перечень необходимых анализов: Клинический анализ крови и С0Э. Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, билирубин общий, АЛТ, ACT, мочевина). Анализ крови — микрореакция на сифилис. Анализ крови на ВИЧ. Анализ крови определение антител к вирусному гепатиту С (antiHCVl) и антигена к вирусному гепатиту В (HBsAg). Коагулограмма (определение протромбина по Квику, МНО). Общий анализ мочи. Флюорография или рентгенография органов грудной клетки (срок действия — 6 месяцев). ЭКГ (с лентой ЭКГ). Заключение терапевта/врача общей практики (семейного врача) об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению (срок действия — до 1 дней). Заключение врача-оториноларинголога об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению (cpoi‹ действия — до 1 месяца). Справка от стоматолога о санации полости рта (срок действия — до 1 месяца). ПЦР на SARS-CoV-2 (не более 3 дней). При необходимости возможно проведение этого данного исследования в день поступления в клинику за дополнительную оплату. Для пациентов, состоящих на диспансерном учете (у эндокринолora, кардиолога, невролога и других специалистов), — заключение об отсутствии противопоказаний к oneрации в офтальмологической клинике, с рекомендациями по лечению и с указанием доз препаратов (cpoк действия — до 1 месяца). В случае положительного результата анализов крови на реакцию Вассермана, ВИЧ, маркеры к гепатитам В и С — справка от инфекциониста с заключением об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению. Срок действия большинства обследований (за исключением флюорографии, ПЦР на SARS- CoV-2) — 2 недели.

Отмена и перенос госпитализации

По вопросам отмены или переноса госпитализации просим связаться с администратором по указанному телефону +7 (812) 337-24-37. В случае неявки на госпитализацию в назначенное время без предупреждения клиника оставляет за собой право в отказе от госпитализации.

Список страховых компаний по ОМС в Республике Карелия:

• ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед", центральный офис Карельского филиала
Адрес: Республика Карелия, г. Петрозаводск, ул. Неглинская наб., д.15
Телефоны:
+7 (814-2) 78-54-04 (приемная)
+7 (814) 278-54-20 (Справочный телефон по полису ОМС)
E-mail: resomed-karelia@mail.ru
Сайт: rk.reso-med.com

• ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М", филиал ООО "СК "Ингосстрах-М"
Адрес: Республика Карелия, г. Петрозаводск, ул. Литейная, д.3
Телефоны:
+7 (814-2)33-00-26 (приемная)
+7 (814-2) 33-00-27 (отдел страхования)
+7 (814-2) 33-00-29 (отдел защиты прав застрахованных)
+7 (800) 250-81-42 горячая линия
E-mail: ingos-m@karelia.ingos.ru
Сайт: ingos-m.ru

Всю необходимую правовую информацию вы можете получить по телефону или на сайтах следующих организаций:

• Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия
Адрес: Республика Карелия, г. Петрозаводск, ул. Торнева, д.5-а
Телефоны: 
+7 (814-2) 59-07-28
+7 (800) 250-81-42 (круглосуточно)
Сайт: oms.karelia.ru
• Министерство здравоохранения Республики Карелия
Адрес: Республика Карелия, г. Петрозаводск, просп. Ленина, 6
Телефон: +7 (814-2) 44-52-20
E-mail: mz@zdrav10.ru
Сайт: zdrav.gov.karelia.ru

• Управление Росздравнадзора по Республике Карелия
Адрес: Республика Карелия, г. Петрозаводск, ул. Анохина, 29а
Телефон: +7 (814-2) 78-54-02
E-mail: rznkarel@onego.ru
Сайт: 10reg.roszdravnadzor.ru