Лечение возрастной макулярной дегенерации

Лечение возрастной макулярной дегенерации

В Центре экспертной офтальмологии «Немецкой семейной клиники» можно пройти передовую диагностику, а также получить своевременное лечение ВМД.

Записаться на прием

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) желтого пятна поражает заднюю часть сетчатки — макулу, которая контролирует центральное зрение. Эта распространенная проблема возникает у людей в возрасте 50 лет и старше. ВМД не вызывает полной слепоты, но может привести к ощутимой потере остроты зрения.

Факторы риска

Точная причина возникновения возрастной макулярной дегенерации неизвестна, но существуют факторы риска, которые могут способствовать развитию ВМД, среди основных:

• Возраст
• Табакокурение
• Ожирение
• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Семейная история ВМД

Типы ВМД

Сухая форма. Около 80% пациентов сталкиваются с сухой формой заболевания, которая может прогрессировать со временем. На ранних стадиях сухая ВМД может протекать без симптомов и признаков, однако по мере течения заболевания пациенты начинают испытывать трудности с чтением, вождением, распознаванием лиц.

Влажная форма. У некоторых людей с сухой формой ВМД позже может развиться более агрессивная — влажная форма. Она протекает тяжелее и приводит к более серьезной потере зрения. Таким образом, влажная форма ВМД всегда является запущенной стадией заболевания. У человека возникает потребность в более ярком освещении во время чтения, снижается ночное зрение, формы предметов могу искажаться, появляется потеря четкого цветового зрения. Затуманенное центральное зрение, а также темные пятна являются симптомами поздней стадии ВМД.

Диагностика ВМД

Ранние и промежуточные стадии возрастной макулодистрофии — лучшее время для выявления заболевания. Опыт специалистов, а также оборудование Центра экспертной офтальмологии «Немецкой семейной» позволяет выявить ВМД любой формы и стадии. Врач-офтальмолог может провести следующую диагностику для точной постановки диагноза:

• Проверка остроты зрения. Врач проводит визометрию — диагностика с помощью специальных таблиц и оборудования на различных расстояниях.
• Биомикроскопия с узким и широким зрачком. В рамках процедуры офтальмолог закапывает пациенту капли для расширения зрачков, чтобы рассмотреть сетчатку глаза крупным планом.
• Оптическая когерентная томография. ОКТ макулярной зоны — бесконтактный и безболезненный метод, который позволяет получить детальный оптический срез сетчатки.
• Оптическая когерентная томография в режиме ангиографии. ОКТ-ангиография позволяет врачу-офтальмологу увидеть и объективно оценить сеть кровеносных сосудов — кровоток сосудов сетчатки. Метод широко используется для ранней диагностики ВМД, а также для динамического наблюдения за лечением заболевания.

Видео: диагностические возможности Центра экспертной офтальмологии

Лечение ВМД

Лечение ВМД зависит от стадии и типа заболевания. В настоящее время не существует лечения ранней сухой формы заболевания, офтальмолог может лишь наблюдать за вашим зрением с определенной частотой. Если у вас промежуточная форма ВМД одного или обоих глаз, специальные пищевые добавки (витамины и минералы) могут предотвратить позднюю ВМД. Если диагностирована поздняя стадия только в одном глазу, добавки могут замедлить ВМД на другом глазу.

Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза (введение препаратов в стекловидное тело) При «влажной» ВМД происходит образование патологических сосудов в сетчатке, что приводит к её отеку. Разработана группа лекарств-ингибиторов ангиогенеза, которые при введении в больной глаз блокируют эти эффекты. Лечение может быть эффективным только в рамках курсовой терапии, периодичность и количество инъекций определяется врачом. Ход лечения контролируется с помощью томографии глаза (ОКТ).

Профилактика ВМД

Соблюдение рекомендаций может снизить риски развития поздних форм ВМД и сохранить зрение.

• Длительный курс нутрицевтиков (не менее 3-х месяцев) доказанно замедляет развитие заболевания. Препараты восполняют содержание микроэлементов, витаминов, защитных пигментов сетчатки (лютеина и зеаксантина), а также содержат омега-3 жирные кислоты.
• Старайтесь потреблять больше овощей: брокколи, красный и желтый сладкий перец, шпинат, листовая капуста, салат.
• В солнечную погоду обязательно используйте очки с защитой от УФ-лучей.
• Откажитесь от курения.
• Вовремя обнаружить изменения в сетчатке и приступить к лечению поможет регулярная проверка зрения по решетке Амслера